jueves, 8 de mayo de 2014

RETICULOCITOS

OBJETIVO: Que el alumno aprenda a identificar y cuantificar correctamente a los retículocitos.

INTRODUCCION: Los retículocitos son eritrocitos jóvenes y contienen en su interior RNA- ribosomal el cual puede observarse en forma de red ( de ahí su nombre) mediante un colorante supravital.
cuando en la médula osea aumenta la eritropoyesis, aumenta también el numero de reticulocitos que salen hacia la circulación.

MATERIAL, REACTIVOS Y EQUIPO:

  • sangre venosa con EDTA
  • colorante de azul de cresil brillante o nuevo azul de metileno 
  • tubos de ensaye
  • portaobjetos
  • pipetas pasteur tallo corto con bulbo
  • baño maria
  • microscopio
  • aceite de inmersión
PROCEDIMIENTO: 
  1. mezclar la muestra sanguinea y en un tubo de ensaye colocar 5 gotas con una pipeta pasteur.
  2. agregale 5 gotas del colorante con una pipeta pasteur y mezclar.
  3. incubar el tubo de ensaye a 37°C durante 15 min en el baño maria.
  4. mezclar la suspensión y realizar un frotis en portaobetos.
  5. dejarlo secar a temperatura ambiente, agregarle una gota de aceite de inmersión y observar con el objetivo 100x.
  6. buscar celulas que presenten una red con coloracion azul (reticulocitos). contar 1000 eritrocitos en diferentes partes del frotis e ir registrando el numero de reticulocitos observados.

RESULTADO:
 numero de reticulocitos observados x 100/ numero total de eritrocitos

VALORES DE REFERENCIA
ADULTOS: 0.5-2.0%
RECIEN NACIDOS: 2.5-6.5%

RESULTADO:  20 X100/ 1000: 2.0%, el paciente esta dentro de rango en adultos, esta normal en porcentaje.

EVIDENCIA:















CONCLUSIÓN:
esta practica es muy fácil de realizar y de poco tiempo, es algo cansado ir contando pero el procedimiento o técnica es muy sencilla. hoy aprendimos a reconocer reticulocitos y a poder sacar su porcentaje.

sábado, 12 de abril de 2014

Indices Eritrocitarios (valores absolutos)

objetivo:
poder poner en practica todas las practicas y aprendizajes aprendidos a lo largo de este semestre en una sola practica de hematólogia, nos ayudara a poder comprender mucho mejor lo aprendido.

valores:
Hb: 15.4 gr/dl (37.6%) (normal)
estándar: .340}
absorbencia: .353}   cálculos: .353/.340x15: 15.4 gr/dl

eritrocitos: 3950000 (fuera del valor normal, pero muy ligero) en un micro litro, en un litro 3.9
eritrocitos en litro: 3950000/ 1000000(micro litros en un litro): 3.9
Hto: 43.5% (normal)

cálculos:
V.C.M (volumen corpuscular medio): valor Htox10/ No. eritrocitos/l
H.C.M: (hemoglobina corpuscular media): Hb en gr/dlx10/No. eritrocitos
C.H.C.M: (concentración de hemoglobina corpuscular media): Hb en gr/dlx100/ valor Hto en %

V.C.M: 43.5x10 / 3.9: 435/3.9: 111.5um3 esta alta ya que sus valores normales son de 82-92 um3.
H.C.M: 15.4x10/ 3.9: 154/ 3.9: 39.48 pg  el valor esta alto ya que los valores normales son de 28-32 pg.
C.H.C.M: 15.4x100/ 43.5: 1540/43.5%: 35.4% esta normal ya que los valore normales son de 32-36%.

conclusión:
llegamos a la conclusión de que los valores fueron erróneos ya que un valor coincide con lo normal y los otros no, tal vez fue la manipulación de la muestra o el conteo de eritrocitos ya que los valores alterados fueron donde se utilizo el numero de eritrocitos. esta practica fue muy laboriosa ya que se realizan 3 practicas en una, aprendimos como obtener estos valores.

evidencias:









viernes, 4 de abril de 2014

hematocrito

Objetivo:
Saber realizar esta tecnica, conocer para que sirve y como funciona
Fundamento:
El Hematocrito es el volumen de eritrocitos expresados como un porcentaje de volumen de sangre total existente en una muestra. Se recomienda para la determinación del hematocrito utilizar sangre venosa con anticoagulante, esta determinación es importante para poder calcular los índices de Wintrobe

El Hematocrito es una medición de la proporción del volumen que ocupan los eritrocitos en el volumen total de sangre entera en una muestra de sangre
Mide la fracción que comprende a los glóbulos rojos (masa globular), respecto al volumen total de la muestra de sangre venosa o capilar. Puede expresarse en porcentaje o como valor decimal.


Hto = altura de la columna de glóbulos rojos / altura de la columna de sangre total (glóbulos rojos más plasma).


Método de tubo wintrobe (macrohematocrito)

Materiales:

-Tubo de Wintrobe graduado de 0 - 100 mm.
-Pipetas Pasteur o pipetas de transferencia.
-Tapón de goma.
 -Bulbo de huele
-Centrífuga
-Sistema Vacutainer (Tubo lavanda)

Procedimiento:
1) la muestra no debe de estar hemolisada
2) Llenar el tubo de wintrobe con la sangre extraída con anticoagulante con una pipeta Pasteur, comenzando desde el fondo hasta la marca superior de 100 mm, teniendo cuidado de no provocar espuma.
3) centrifugar a 3000 r.p.m durante 30min.


Lectura:

Del tubo graduado se mide directamente el nivel de la columna de glóbulos rojos.


valores de referencia:

Hombres: 42% - 52%
Mujeres: 37% - 47%

Resultado:
el valor obtenido fue de 47%, la muestra fue de una mujer por lo que se llega a la conclusion de que esta normal el volumen de eritrocitos que ocupan en la sangre de acuerdo con los rangos establecidos.

Evidencia: 



Método de microhematócrito

Material:

-Capilares rojos y azules (75 mm x 1,5 mm).
-Microcentrífuga
-Encendedor o cerillos, plastilina.

Técnica:
1) Tomar la muestra en un capilar rojo por la franja roja, rotandolo y llenandolo 2/3 partes del tubo capilar.
2) sellarlo por la parte que no tiene sangra ya sea con plastilna o cerrarlo a la llama con cuidado para no quemar la sangre.
3) Centrifugar la muestra 
4) Colocar el capilar sobre la plataforma del cabezal de una centrífuga de microhematócrito, con el extremo ocluido adherido al reborde externo de la plataforma.
5) Centrifugar por 10 minutos entre 10 000 r.m.p.

Lectura: 
Calcular el porcentaje de eritrocitos en la muestra de sangre con la ayuda de la regleta, se coloca el tubo capilar y se pone la linea hasta donde queda la materia roja y se lee.

Resultados:
nuestro resultado fue de 47% lo que esta normal de acuerdo con los rangos en mujer.

Evidencia: 

conclusión: 
es una practica fácil de realizar y más exacto, también se puede determinar cuantos leucocitos hay con el método microhematocrito, nos ayudo esta practica para poder ampliar mejor el tema y hacer practica de los conocimientos.






viernes, 28 de marzo de 2014

DETERMINACIÓN DE LA HEMOGLOBINA


Objetivo:

Determinar cuantos gr de hemoglobina (Hb) hay en toda la sangre circulante, para tener un diagnostico clínico ya que se pueden variar diversas enfermedades debido a un valor anormal de Hemoglobina.

Fundamento:

La hemoglobina es una proteína conjugada que sirve para el transporte de oxígeno y dióxido de carbono. La masa total de eritrocitos de un adulto contiene unos 600gr. De hemoglobina capaces de transportar 800ml de oxígeno.

Una molécula de hemoglobina consta de 2 pares de cadenas polipepticas (unión de aminoácidos) (globina) y 4 grupos proteicos HEM que contienen cada uno un átomo de fe en estado ferroso. Cada punto HEM se localiza en una zona determinada de una de las cadenas de polipepticos. Localizando cerca la superficie de la molécula, el HEM se combina de forma reversible con una molécula de oxigeno y dióxido de carbono. Este grupo HEM es el responsable del del color rojo de la hemoglobina (hb).

La parte proteica o globina tiene 4 cadenas polipeptidicas que se denominan con las letras α, β, γ, δ. Existe una cadena mas la ε que esta presente durante los 3 primeros meses de vida se diferencian unas de las otras en el numero o posición (de los aminoácidos de los que están compuestas). Por lo tanto existen varios tipos de hb. en el ser humano se pueden encontrar las siguientes hemoglobinas normales:

Hemoglobina A: consat de 2 cadenas α y 2 cadenas β en un adulto normal corresponde a mas del 95% del total.

Hemoglobina A´: consat de 2 cadenas α y 2 cadenas δ en un adulto sano esta en porción menor de 3%.

Hemoglobina F (fetal): consa de 2 cadenas α y 2 cadenas γ. Es la hemoglobina principal en el feto desde el 4° mes del embarazo hasta aproximadamente los 6 meses de edad. La Hb F tiene mayor afinaidad por el oxigeno.

Hemoglobina Gower: consta de2cadenas α y 2 cadenas ε. Desaparece casi por completo en el tercer mes de embarazo y empieza a aparecer la Hb fetal.

Algunos datos se obtiene exmainando a simple vista una muestra de sangre. Un aspecto normal del suero o del plasma revela que el pigmento esta en los glóbulos rojos. Si se agita en una sangre total normal en el aire durante 15 min. Adquere un color rojo claro por convertir la Hb en oxihemoglobina.

La sangre tiene un color rojo cereza brillante cuando el pigmento es carboxi-hemoglobina en la intoxicación por CO. El color es chocolate en la metahemoglobulemia y la banda malvada en alsulfohemoglobulemia.

Las distintas Hb tienen espectros de absorción características a las que determina en un espectofotometro. La identificación de difrenetes formas de la Hbcon la determinación de sus espectros de absorción puede hacerse de una manera sencilla  

Material y Equipo:

·         Un colorímetro fotoeléctrico o un espectrofotómetro.

·          Una pipeta de vidrio graduada de 5 mL

·         Pipeta semiautomática

·          Tubos de ensayo.

·         Cubetas cuadradas.

·         Gradilla

·         gasa

Reactivos:

·         EDTA

·         Reactivo Drabkin

·         Ferrocianuro de potasio

·         Cianuro de potasio

·         Bicarbonato de potasio

·         Solución estándar de cianometahemoglobina

Reactivos biológicos:

·         Sangre venosa con EDTA.



Técnica:

1.-En un tubo de 13 x 100 colocar exactamente 5 mL de reactivo de Drabkin, marcarlo como problema (P).
2.-Obtener 5 ml de sangre venosa con anticoagulante (EDTA).
3.- Mezclar perfectamente la sangre problema, por inversión por lo menos 20 veces antes de tomar la muestra.
4.-Con una pipeta automática o pipeta de Shali se toma exactamente 0,02 mL (20 µL) de sangre total, limpiar luego la punta de la pipeta.
5.-La sangre tomada del tubo con EDTA se vierte en el tubo que contenga reactivo de Drabkin. Se enjuaga 3 veces y se mezcla.
6.- Mezcle la solución de Drabkin con la sangre por inversión y con mucha precaución (utiliza parafilm para tapar los tubos, recuerda que el reactivo tiene cianuro, el cual es un VENENO).
7.-Dejar en reposo por espacio de 3 a 5 minutos. Para que se  efectúe la reacción.
8.-Después de ese tiempo se observara una coloración roja transparente, se llena las cubetas hasta la marca que se encuentra y se procede la lectura.
9.-Leer en absorbancia con filtro verde a 540 nm llevando a cero el fotómetro con agua destilada / Drabkin.


Para hacer la lectura se deben de tomar estos pasos para calibrar el espectrofotometro:


Medición de Transmitancia:

1.- Encender el Espectrofotómetro 30 minutos antes, después  seleccione la longitud de onda deseada (540 nm para Hb) con las teclas numéricas y oprima <GO TO>.  Aparecerá en la pantalla el valor numérico.


2.-Presione < %T> para Transmitancia.
  Aparecerá en la pantalla “T”.
3.-Inserte la cubeta con el blanco en el portacubeta, cierre la puerta y oprima <SECOND FUNCTION> Y <100 %>. Aparecerá En la pantalla 100.0 T.
4.-Remueva el blanco e inserte la muestra problema contenida en la celda y cierre la puerta.
 Aparecerá en la pantalla el valor en Transmitancia.
5.-Retire la cubeta del compartimiento y cierre la puerta (lave la cubeta y  guárdela).
6.-Si no va usar más el aparato, apáguelo y cúbralo, si desea continuar trabajando, elija el modo de trabajo siguiente y continúe.
Resultado:
nuestro resultado en el espectofotometro fue:
.353 A.
Cálculos:

.353/.340 x 15 = 15.57
Rango:
normal ya que era la muestra de una mujer
Cálculos:

Hb total = concentración de Hb (gr/ml) x volumen sanguíneo (ml).

en espectofotometro se aplica la siguiente formula:

muestra/ estandar x 15 = Hb

Valores de referencia:

Niños al nacer…………………………….. 13,6 - 19,6 g/dL

Niños de 1 año…………………………..... 11,3 - 13,0 g/dL

Niños de 10 -12 años……………………... 11,5 - 14,8 g/dL

Mujeres……………………………………... 12,0 - 16,0 g/dL

Hombres……………………………………. 14,0 - 17,0 g/dL

Resultado:
después de los cálculos el resultado fue el siguiente:   15.57g/dL, es normal ya que es de una mujer.

Comentario:
Esta practica fue rápida y sencilla de realizar, pero siempre y cuando no se de un error ya sea por la sangre hemolisada, por material sucio o roto. se deben de tomar en cuenta esos aspectos para tener un resultado seguro. esta practica me ayudo a reforzar mis conocimientos y ponerlos en practica para que en un futuro lo realice sin ningún inconveniente.

Evidencias:










jueves, 21 de noviembre de 2013

Técnica Macroscópica Coproparasitoscopico (Tamizado)

Fundamento: 
Se fundamenta en el fenómeno de la filtración, utilizando tamices de diferentes diámetros en donde quedan atrapados los parásitos (trematodos, cestodos, nematodos). esta técnica permite observar directamente las características morfológicas de los parásitos adultos, enteros o fraccionados de los metazoarios.

Material y Equipo: 
  • 1 coladera de tamiz fino
  • 1 abatelenguas
  • 1 caja petri
  • 1 pinza
Procedimiento: 
  1. Colocar pequeñas porciones de materia fecal en la coladera con ayuda del abatelenguas.
  2. Dispersar la muestra con el abatelenguas y agregarle agua hasta lograr un tamizado lo más limpio posible.
  3. Revisar cuidadosamente las partículas de las heces que hayan quedado en la coladera.
  4. Los parásitos encontrados colocarlos en una caja petri con solución salina.
  5. Se identifica la parte del parásito o el parásito completo.
  6. Se reporta el género y la especie del parásito o parte del parásito.
Resultado: 
Encontramos fibras/restos de alimentos.

Conclusión: 
Esta practica es fácil de elaborar, no requiere mucho tiempo y es un aporte más a nuestros conocimientos.

Evidencia: